Диета при панкреатите: примерное меню, разрешенные и запрещенные продукты

Под термином «панкреатит» понимается воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Под воздействием различных неблагоприятных факторов нарушается отток ферментов и пищеварительного сока в тонкий кишечник. В результате поджелудочная железа начинает переваривать сама себя и рядом расположенные ткани.

Игнорирование необходимости лечения нередко приводит к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, необходимо обратиться в медицинское учреждение сразу после появления тревожных симптомов. Врач поставит точный диагноз, выяснит причину недуга и расскажет, какую диету при панкреатите нужно соблюдать. Корректировка рациона - основной этап лечения патологии. При несоблюдении диеты эффективность медикаментозных средств сводится к минимуму.

Этиология

На функционирование поджелудочной железы влияет много факторов. Однако сильнее всего орган страдает от несбалансированного питания и вредных привычек. Рано или поздно работа железы ухудшается, в ее протоках образуется застой пищеварительного сока. Закономерным результатом является развитие острого панкреатита.

Как правило, воспаляется не только поджелудочная. Почти всегда в патологический процесс вовлечены иные органы пищеварительной системы.

Негативные факторы, которые способны привести к развитию панкреатита:

Заболевания желчного пузыря и его протоков.
Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Выраженная интоксикация организма.
Гипертония.
Атеросклероз.
Сахарный диабет.
Регулярное переедание.
Длительный прием медикаментов.
Ранения и тупые травмы живота.
Склонность к развитию аллергических реакций.
Инфекционные патологии (тонзиллит, ветряная оспа, гепатит, печеночная недостаточность, сепсис, дизентерия, свинка).
Генетическая предрасположенность.

Кроме того, вероятность развития панкреатита повышается в период вынашивания ребенка.

Клиническая картина

Симптоматика очень схожа с признаками отравления. Пищеварительные ферменты остаются в протоках железы и разрушают орган изнутри. Кроме того, некоторая их часть всасывается в кровь и действительно вызывает развитие интоксикационного процесса.

Симптомы панкреатита:

Нестерпимая боль. Она может носить тупой или режущий характер. Болезненные ощущения локализуются в области правого или левого подреберья или же чуть ниже грудины. Это зависит от того, какой участок железы был поражен. Если воспалился весь орган, болезненные ощущения носят опоясывающий характер.
Повышение температуры тела до критических значений.
Резкие скачки артериального давления.
Частые эпизоды рвоты, которые не приносят облегчения. В массах содержатся кусочки непереваренной пищи и желчь.
Икота.
Отрыжка.
Сухость в ротовой полости.
Запор или, напротив, диарея. Стул пенистый, зловонный и содержит кусочки непереваренной пищи.
Желтый налет на языке.
Липкий пот.
Сильная одышка.
Вздутие живота.
Наличие синюшных пятен около пупка и в области поясницы.
Склеры глаз и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Во время приступа панкреатита невозможно заниматься повседневной деятельностью. При возникновении любого из вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее отвезти больного в стационар или же вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности лечебного питания

Касаемо того, какую диету при панкреатите нужно соблюдать. Пациентам с данной патологией врачи назначают «Стол № 5П». Данная диета для больных панкреатитом имеет два варианта. Первый показан в очень тяжелых случаях и подразумевает голод в течение трех суток. Затем больному разрешено питаться, но диета должна быть максимально щадящей. Подобная схема не соответсвует физиологическим нормам, в связи с чем назначается она не более, чем на неделю.

Чаще всего рекомендуют второй вариант. Основные принципы диеты «Стол № 5П» при панкреатите:

Повышенное содержание в рационе белковой пищи. Если возникают проблемы с ее перевариванием, временно увеличивается количество углеводов.
Все продукты должны отвариваться или готовиться на пару. Во время приступа допускается есть только протертые блюда, через несколько дней - измельченные.
Употребление соли необходимо свести к минимуму - не более 8 г в сутки.
Питание при остром панкреатите подразумевает полный отказ от пищи, богатой грубой клетчаткой и экстрактивными веществами.
Употребляемые блюда должны быть теплыми. Недопустимо есть слишком холодную или очень горячую пищу.
Питаться необходимо от 5 до 6 раз в день.

Важно особое внимание уделить размерам порций. Питание при остром панкреатите исключает переедание. Желательно завершать трапезу с легким чувством голода.

Разрешенные продукты

Диета соответствует всем физиологическим нормам и может соблюдаться на протяжении всей жизни, что позволит избежать возникновения рецидивов. Список разрешенных продуктов при панкреатите представлен в таблице ниже.

Группа	Продукты	Примечание
Овощи	Картофель, морковь, тыква, зеленый горошек, свекла	Овощи необходимо отваривать и перетирать. Если после их употребления не происходит ухудшения самочувствия, можно добавить в рацион сырую морковь (тертую), огурцы, помидоры и тыкву. Касаемо того, можно ли при панкреатите капусту. Допускается употребление только цветной
Крупы	Рисовая, овсяная, манная, гречневая	Каши рекомендуется готовить на воде, а затем перетирать. В результате они должны иметь полувязкую консистенцию. Допустимо употребление пшенной, кукурузной, перловой и ячневой каш, но в ограниченном количестве. Это объясняется тем, что они хуже перевариваются в организме
Мясо нежирных сортов	Курятина, крольчатина, говядина, телятина	Мясо молодых животных содержит большое количество пуринов, в связи с чем употреблять его можно, но нечасто. Норма - 2 раза в неделю. Любое мясо необходимо отваривать или готовить на пару. Затем его нужно измельчать. Из мяса можно готовить кнели, суфле, фрикадельки, тефтели, котлеты. Для первых блюд запрещено использовать бульоны. Супы и борщи готовятся на воде, а отварное и измельченное мясо добавляется в конце
Рыба нежирных сортов	Судак, треска, хек, минтай, сазан, щука, окунь, путассу	Рыбу допускается употреблять только в вареном виде или приготовленную на пару. Припущенную есть нельзя, так как она содержит большое количество экстрактивных веществ
Пшеничный хлеб	1 и 2 сорта	Хлеб должен быть вчерашним. Его употребление позволяет избежать вздутия живота
Молочные продукты	Простокваша, ацидофилин, нежирный творог, неострый сыр	Молоко плохо усваивается организмом, поэтому пить его не рекомендуется. Его можно добавлять в небольшом количестве в соусы, супы и омлеты. Сметану также можно рассматривать исключительно как приправу к готовым блюдам. Сыр перед употреблением необходимо измельчать с помощью терки. Касаемо того, можно ли при панкреатите кефир. Некоторые врачи утверждают, что его употребление нежелательно. Однако большинство докторов рекомендуют включать его в рацион. Более того, пациенты, интересующиеся тем, можно ли кефир при панкреатите, могут употреблять его ежедневно
Яйца	Куриные	Не более 1 штуки в день. При этом можно не ограничивать употребление белкового парового омлета
Ягоды и фрукты	Любые	Яблоки рекомендуется запекать. Из остальных овощей и фруктов можно готовить кисели, желе, суфле, муссы, варенье. Сухофрукты перед употреблением необходимо растирать. При сохранении хорошего самочувствия можно постепенно добавлять в рацион сырые протертые фрукты и ягоды
Сладости	Желейный мармелад, пастила	Очень многие пациенты интересуются тем, можно ли при панкреатите мед. Употреблять его можно, но только после купирования острой симптоматики

Касаемо того, что можно пить при панкреатите. Разрешены:

Фруктовые соки, предварительно разбавленные водой.
Компоты.
Настой шиповника.
Морковный сок.
Бутилированная негазированная вода.

Многие больные интересуются тем, можно ли при панкреатите чай и кофе. Последний находится под строгим запретом. Можно пить чай, но только некрепкий. Допускается добавлять в напиток дольку лимона.

Готовить первые блюда необходимо на воде или на овощных бульонах. Запрещено обжаривать заправку для супов. В готовые блюда можно добавлять сливки, молоко и сметану.

Запрещенные продукты

Диета подразумевает отказ от пищи, которая способствует усиленной секреции соков и ферментов в железе.

Запрещенные продукты при панкреатите:

Консервированные овощи.
Брюква.
Баклажаны.
Белокочанная капуста.
Горох.
Нут.
Репчатый лук.
Петрушка.
Салатный перец.
Белая редька.
Редис.
Фасоль.
Укроп.
Шпинат.
Щавель.
Хрен.
Бананы.
Виноград.
Грибы (в том числе маринованные).
Орехи.
Семечки.
Изюм.
Финики.
Ячневая, пшенная и кукурузная крупы.
Пельмени.
Макаронные изделия.
Сдобные булочки.
Ржаной хлеб.
Кондитерский крем.
Песочное тесто.
Шоколад.
Мороженое.
Майонез.
Горчица.
Молоко (4,5% и выше).
Сметана (более 30% жирности).
Сливки.
Пармезан.
Свинина.
Сало.
Бекон.
Колбасные изделия.
Утка, курица, гусь, приготовленные методом копчения.
Икра (и черная, и красная).
Копченая рыба.
Лосось.
Форель.
Семга.
Рыбные консервы.
Жир (как животный, так и кулинарный).
Водка.
Пиво.
Красное сухое вино.
Виноградный сок.

Важно знать о том, что при панкреатите недопустимо употреблять сладкие газированные напитки даже редко и в минимальных количествах.

Примерное меню на неделю

Во время обострения питание весьма скудное. В первые 2-3 дня допустимо употреблять только отварные блюда в протертом виде. Можно съедать ежедневно по 50 г сухарей. После купирования болезненных ощущений можно добавить в меню жидкие каши (кроме пшенной, кукурузной и ячневой).

Кроме того, диета при панкреатите подразумевает употребление кальцинированного творога. Врачи рекомендуют готовить его самостоятельно. После закипания молока необходимо добавить в емкость хлористый кальций. Таким образом можно получить некислый творог, который можно использовать как основу для приготовления пудингов, суфле и пасты.

После купирования острого периода рацион можно разнообразить. Примерное меню при панкреатите представлено в таблице ниже.

	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин	На ночь
Пн	Омлет, гречневая каша, чай	Творог, кисель	Морковный суп, паровые котлеты из говядины, рисовая каша, отвар шиповника	Сок	Рыбные котлеты, овощное пюре, галеты, компот	Кефир
Вт	Запеченные сырники, омлет, чай	Гречневая каша на молоке, сок	Суп с фрикадельками, мясное суфле, тыквенное пюре, кисель	Пудинг	Рыбные котлеты, пюре из цветной капусты, отвар шиповника	Кефир
Ср	Овсяная каша, творог, чай	Вареное яйцо, сок	Тыквенный суп, бефстроганов, морковное пюре, компот	Галеты, сок	Рыбные кнели, рисовая каша, чай	Простокваша
Чт	Гречневая каша, творожная запеканка с яблоком, чай	Вареное яйцо, сок	Суп с цветной капустой, овсяная каша, мясные котлеты, компот	Печенье, компот	Морковно-тыквенное пюре, рыбные котлеты, сок	Кефир
Пт	Пудинг, творог, кисель	Паровой омлет, сок	Гречневый суп, куриное суфле, сок	Печенье, кисель	Отварная рыба, рисовая каша, чай	Простокваша
Сб	Рисовая каша, творог, чай	Яблочное пюре	Суп овощной, куриные кнели, кисель	Омлет, сок	Рыбные котлеты, картофельное пюре, чай	Простокваша
Вс	Рисовая каша, омлет, чай	Творог, кисель и	Суп с цветной капустой, куриное суфле, отвар шиповника	Запеченное яблоко, груша	Рыбные кнели, овощное пюре, сок	Кефир

Как видно из таблицы, диета при панкреатите не подразумевает строжайших запретов. Важно в первые дни после возникновения обострения не перегружать поджелудочную железу. После купирования неприятной симптоматики в рацион можно постепенно добавлять любые из разрешенных продуктов.

Диета при хроническом панкреатите в период ремиссии

Питание также должно быть щадящим. Диета при панкреатите в период ремиссии подразумевает регулярное употребление белковой пищи. При этом углеводные и жирные продукты находятся под запретом.

Питание при хроническом панкреатите подразумевает полный отказ от любой пищи, которая раздражает стенки пищевода и негативным образом влияет на состояние поджелудочной железы.

Кушать необходимо каждые 3-4 часа. Большие перерывы между приемами пищи делать недопустимо. Блюда должны быть исключительно теплыми.

Примерный план питания при хроническом панкреатите на 1 день представлен в таблице ниже.

Вариант № 1	Завтрак - отварная говядина, овсяная каша на молоке, чай. Второй завтрак - омлет, запеченное с медом и орехами яблоко, отвар шиповника. Обед - овощной суп, спагетти, паштет из говядины, компот из сухофруктов. Полдник - творожный пудинг, чай. Ужин - отварная рыба, чай. На ночь - стакан простокваши
Вариант № 2	Завтрак - пюре, отварная курица, кисель. Второй завтрак - банановое суфле, творог. Обед - овощной суп, макароны, рыбные котлеты на пару. Полдник - рисовая каша, компот. Ужин - манник, отвар шиповника. На ночь - стакан кефира
Вариант № 3	Завтрак - гречневая каша, омлет, чай. Второй завтрак - запеченное яблоко, галеты, компот. Обед - суп-пюре с мясом, сухарики, протертая свекла, отварная рыба. Полдник - овсяная каша с ягодами, йогурт. Ужин - рыбный паштет, картофельное пюре, чай. На ночь - стакан кефира

Как видно из таблицы, диета при панкреатите во время стойкой ремиссии практически ничем не отличается от питания в период купирования острой фазы. Иными словами, людям, страдающим от воспаления поджелудочной железы, необходимо беречь орган и навсегда отказаться от продуктов из списка запрещенных.

Несложные рецепты

Приготовление пищи не отнимает много времени. Данный процесс не требует специфических кулинарных навыков. При этом готовить можно любые блюда из продуктов, находящихся в списке разрешенных.

Несложные рецепты:

Молочный суп с мясом. Отварить куриное филе и измельчить его с помощью мясорубки. Добавить в фарш рисовый отвар. Посолить. Поставить емкость на огонь и довести до кипения. Убрать кастрюлю с плиты. Добавить смесь из одного яйца и молока. Заправить кусочком сливочного масла.
Овощной суп. Нарезать мелкими кубиками кабачки. Натереть морковь. Разобрать на соцветия цветную капусту. Все овощи поместить в кастрюлю с толстым дном, залить водой и варить до готовности. Посолить. Протереть. Добавить кусочек сливочного масла.
Рыбный пудинг. Взять рыбное филе и разделить его на две части. Первую отварить и протереть, вторую измельчить. Соединить обе части. Добавить яичный желток, сливочное масло, соль. Тщательно смешать компоненты. Взбить белок. Аккуратно добавить его. Полученную массу разложить по формочкам и готовить на пару.
Мясное суфле. Отварить куриное филе. Пропустить его через мясорубку 2-3 раза. Добавить в фарш яичный желток, молочный соус и сливочное масло. Тщательно перемешать. Добавить белок, предварительно взбитый в пену. Разложить массу по формочкам и готовить на пару.
Паровой пудинг с морковью и яблоками. Измельчить морковь с помощью терки. Припустить ее. Добавить мелко нарезанные яблоки, очищенные от кожицы. Тушить 10 минут. Протереть, добавить молоко. Довести до кипения. Добавить манную крупу. Кипятить еще 2-3 минуты. Добавить желток и взбитый белок. Разложить массу по формочкам и готовить на пару.

Один раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни. Наиболее подходящие для этого продукты: овсяная каша, обезжиренный творог, рисовая каша, арбуз, печеная тыква, отвар шиповника, запеченные яблоки.

Питание после хирургического вмешательства

К сожалению, иногда консервативная терапия не приводит к ожидаемым результатам. В этих случаях врачи оценивают целесообразность проведения хирургического лечения. Иногда операция - единственный способ сохранить жизнь пациента.

Поджелудочная не обладает регенеративными свойствами, в связи с чем соблюдать щадящую диету после вмешательства необходимо постоянно.

В первые дни после операции есть запрещено. В этот период организм поддерживают с помощью растворов, вводимых внутривенно. Через 3 дня пищу начинают вводить с помощью зонда. Затем пациенту разрешают есть самостоятельно.

Переход на естественное питание осуществляется медленно. Сначала пациенту предлагают воду или отвар шиповника. Еще через 1-2 дня он может съесть овощной протертый суп. На следующие сутки в рацион вводят небольшую порцию гречневой или рисовой каши. Примерно через неделю разрешают съесть мясное блюдо. Строгой диеты необходимо придерживаться до 30 дней.

Важно помнить о том, что нагрузка на железу должна повышаться постепенно. После выписки из стационара необходимо строго следовать всем принципам лечебной диеты. При возникновении боли, рвоты или тошноты рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В заключение

Панкреатит - это воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. При возникновении выраженных болезненных ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, составит схему лечения и расскажет о том, какую диету необходимо соблюдать.