Подагра. Диета при подагре для мужчин и женщин: меню, полезные и вредные продукты

Под термином «подагра» понимается заболевание системного характера, течение которого сопровождается отложением в различных тканях кристаллов соли мочевой кислоты. На фоне этого запускается развитие воспалительного процесса в суставах.

При возникновении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Врач на основании диагностических данных составит схему лечения подагры. Диета при подагре для мужчин и женщин подразумевает полный отказ от продуктов, в составе которых присутствуют вредные соединения, способные повысить интенсивность выработки солей мочевой кислоты.

Важно понимать, что корректировка рациона питания - это один из основных пунктов лечения. Несоблюдение диеты приводит к частым обострениям и снижению эффективности медикаментозных средств до минимума.

Особенности болезни и принципы традиционного лечения

Причиной развития подагры является повышение концентрации мочевой кислоты в жидкой соединительной ткани. В данном случае принято говорить о гиперурикемии.

Это состояние, в свою очередь, вызвано следующими причинами:

Ожирение.
Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
Гипертония.
Псориаз.
Частое употребление спиртосодержащих напитков.
Генетическая предрасположенность.
Несбалансированное питание.
Прием некоторых медикаментов (в частности, диуретиков, бета-блокаторов, противораковых средств).

Под воздействием любого из провоцирующих факторов запускается аутоиммунная реакция. Иными словами, защитная система организма принимает собственные клетки за чужеродные и стремится их уничтожить. Одновременно с этим в области сустава синтезируются медиаторы, которые еще больше его раздражают, усиливая интенсивность воспалительного процесса.

Клиническая картина напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Характерная для каждого периода симптоматика описана в таблице ниже.

Стадия	Клиническая картина
Подагрический артрит острого характера	Основной симптом - ярко выраженная боль, которую невозможно терпеть. Она возникает ночью или утром. Боль настолько сильная, что человек не в состоянии пошевелить пораженной конечностью. Более того, даже легкое прикосновение к ней вызывает нестерпимые мучения. Прием обезболивающих средств, как правило, не помогает. Длительность периода - не более 10 суток.
Межприступный этап	Поражаются не только суставы. Кристаллы представляют собой мельчайшие иглы, которые проникают в почки и образуют конкременты. При отсутствии лечения поражается сердечная мышца.
Тофусная подагра хронического характера	На внешней поверхности конечностей можно заметить мягкие бугорки. Это тофусы. Они наполнены солями мочевой кислоты. Иногда тофусы скрываются и внутри организма.

После подтверждения диагноза врач назначает схему терапии. Классический план лечения выглядит следующим образом:

Прием НПВС. Если это невозможно в силу разных причин, назначается эффективный, но небезопасный препарат «Колхицин».
Прием глюкокортикостероидов. Препараты из данной группы показаны при неэффективности НПВС и «Колхицина».
Прием «Аллопуринола». Это средство, активный компонент которого способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме.
Соблюдение диеты.

Лечение подагры сопряжено с определенными сложностями, но практически все пациенты доживают до преклонного возраста. При этом они больше страдают не от болезненных ощущений в суставах, а от сопутствующих патологий (как было упомянуто выше, недуг носит системный характер, то есть поражает весь организм). Но также существует большая вероятность развития нефролитиаза и почечной недостаточности.

Принципы лечебного питания

Всем пациентам назначается противоподагрическая диета «Стол №6». Важно знать о том, что навсегда избавиться от заболевания невозможно. Но и игнорировать необходимость внесения корректировок в рацион нельзя. Разъедание костей изнутри, остеопороз, ишемия, артериальная гипертензия, нефриты, хроническая почечная недостаточность - это лишь краткий список осложнений подагры. Диета при подагре для мужчин и женщин назначается для того, чтобы избежать возникновения негативных последствий. Она же может рассматриваться и в качестве профилактики недуга. Кроме того, целью лечебного питания является купирование острого приступа и предотвращение рецидивов подагры.

Диета при подагре для мужчин и женщин имеет следующие особенности:

Из меню в обязательном порядке исключаются продукты, состав которых представлен большим количеством щавелевой кислоты и пуринов.
Употребление соли следует ограничить до минимума. В тяжелых случаях добавлять ее в блюда запрещается.
В рационе должны присутствовать ощелачивающие продукты. К ним относятся: молоко, овощи.
Необходимо пить как можно больше чистой негазированной воды (если отсутствуют противопоказания).
Диета подразумевает употребление жиров животного происхождения в ограниченном количестве.
Необходимо уменьшить количество белка в рационе. На фоне этого синтез мочевой кислоты значительно замедляется или же останавливается вовсе.
Четверть всех поступаемых в организм жиров должна быть получена из масел растительного происхождения.
Суточная калорийность рациона должна составлять от 2400 до 2900 ккал.
Первые блюда нужно готовить исключительно на вторичном бульоне, первичный же нужно выливать. Это обусловлено тем, что он содержит большое количество пуринов - вредных веществ, способствующих образованию солей.
Раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день.
Перед ночным отдыхом обязательно нужно выпивать 200 мл воды.

Если подагра сопровождается ожирением, необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов. В тяжелых случаях (при наличии 30 и более лишних килограммов) врач может порекомендовать диету «Стол №8». Она отличается жесткими ограничениями.

Разрешенные продукты

Список весьма обширный. Из разрешенных продуктов каждый пациент сможет составить меню, отвечающее всем требованиям. На начальном этапе могут возникнуть сложности, но необходимо помнить о том, что на кону не только здоровье, но и жизнь.

Список разрешенных продуктов при подагре представлен в таблице ниже.

Группа	Перечень продуктов	Нюансы
Хлебобулочные изделия	Касаемо того, что полезно, а что нельзя. Диета при подагре не ограничивает употребление белого и черного хлеба, а также несдобной выпечки	Лицам с избыточным весом все же необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий ввиду их высокой калорийности
Птица и мясо нежирных сортов	Рекомендуется отдать предпочтение крольчатине, курятине и индюшатине	Мясо разрешено употреблять не чаще 3 раз в неделю. При этом размер одной порции не должен превышать 150 г
Рыба	Многие пациенты интересуются тем, какую рыбу можно есть при подагре. Только ту, которая имеет низкий процент жирности. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение форели и семге	Рыбу необходимо варить. Иные способы термической обработки не рекомендованы. Во время приготовления рыбного супа первичный бульон нужно сливать
Морепродукты	Ракообразные, кальмары, креветки, мидии, гребешок и пр. Все морепродукты пойдут на пользу при подагре	Диета при подагре для мужчин и женщин подразумевает регулярное употребление морских обитателей. Их можно варить и готовить из них салаты
Молоко и молочные продукты	Разрешенные продукты: молоко с низким процентом жирности, кефир, творог, несоленый сыр, сметана, йогурт, сливочное масло	Цельное молоко пить можно, но редко и в небольшом количестве. Во время приготовления блюд его рекомендуется разбавлять водой. Сливочное масло в чистом виде есть нежелательно. Его нужно добавлять в небольшом количестве в готовые блюда
Яйца	Разрешены только куриные	Употреблять их можно в любом виде. Норма - не более 1 яйца в день
Крупы	Разрешены все культуры, кроме бобовых	Запрет обусловлен тем, что все бобовые содержат очень большое количество мочевой кислоты
Овощи и зелень	Какие овощи можно есть при подагре: кукурузу, свеклу, чеснок, лук репчатый, морковь, картофель, белокочанную капусту, баклажаны, кабачки, огурцы, тыкву, помидоры. Из зелени очень полезен укроп. Касаемо того, можно ли при подагре есть квашеную капусту. Если она приготовлена по традиционному рецепту, она содержит пробиотики. Последние, в свою очередь, способствуют очищению организма от пуринов. Лица, которые интересуются тем, можно ли есть квашеную капусту при подагре, могут не волноваться. Употреблять ее можно и делать это нужно как можно чаще	Как можно чаще рекомендуется употреблять чеснок, картофель и огурцы. Первый способствует купированию воспалительных процессов. Огурцы же и картофель содержат большое количество калия, который ускоряет выведение мочевой кислоты из организма
Фрукты и ягоды	Разрешены: зеленые яблоки, мандарины, апельсины, хурма, финики, сухофрукты (исключением является изюм), лимон, клубника, груши, абрикосы	Питание должно быть разнообразным. Не стоит употреблять только один какой-то вид фрукта или ягоды
Сладости	Можно не ограничивать употребление зефира, варенья, мармелада, пастилы, конфет (кроме шоколадных), мороженого	Лицам, страдающим от ожирения, можно кушать сладости только в небольшом количестве
Жиры	Прекрасным источником является любое растительное масло	Жиры животного происхождения для организма слишком тяжелы. Их употребление необходимо сократить до минимума
Напитки	Разрешены: щелочная минеральная вода (какую можно при подагре: «Боржоми», «Ессентуки», «Дилижан»), зеленый чай, настои на основе ягод и фруктов, травяные отвары, компот, цикорий. Что касается соков. Пакетированные напитки под запретом. Пить лучше свежевыжатые. Многие пациенты интересуются тем, можно или нет при подагре томатный сок. Данный напиток вызывал некогда много разногласий, но сейчас врачи утверждают, что он невероятно полезен. Относительно того, можно ли квас при подагре. Ответ положительный только в том случае, если продукт был приготовлен самостоятельно в домашних условиях с соблюдением рецептуры	При отсутствии противопоказаний пить их можно в любом количестве
Орехи	Разрешены: грецкие, фундук, кедровые, фисташки, миндаль	Арахис под запретом, так как он богат пуринами

Относительно того, можно ли при подагре алкоголь. Употреблять спиртосодержащие напитки категорически запрещено. Даже 50 мл алкоголя способны запустить в организме ряд патологических процессов.

Что происходит после употребления спиртосодержащего напитка даже в мизерной дозе:

Через несколько часов человек начинает ощущать нестерпимую боль в суставах.
Снижается эффективность медикаментов.
Повышается риск развития системных осложнений.
Нарушается процесс кровообращения.
Суставы испытывают дефицит жизненно важных компонентов.
Пораженные зоны отекают.
Усиливается интенсивность воспалительного процесса.

Кроме того, почки, которые и так страдают на фоне подагры, могут отказать. В связи с этим алкоголь употреблять недопустимо.

Что нельзя есть при подагре

Из меню в обязательном порядке должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют пурины.

Что нельзя есть при подагре:

Сдобную выпечку.
Колбасы (вареные, копченые, сырокопченые).
Сосиски.
Свинину.
Мясо молодых животных.
Субпродукты.
Консервы.
Икру рыб.
Острые и соленые сорта сыра.
Грибы.
Рыбу жирных сортов.
Сою.
Фасоль.
Бобы.
Чечевицу.
Щавель.
Малину.
Виноград.
Инжир.
Соусы на основе мясных и рыбных бульонов.
Пирожные.
Торты.
Сало.
Маргарин.
Горчицу.
Перец.
Острые специи.
Хрен.

Из напитков под запретом алкоголь, какао, кофе и крепкий чай.

Принципы составления меню

Важно усвоить, что питание - основа лечения подагры. Диета при подагре для женщин и мужчин подразумевает частое употребление полужидких или жидких блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Основу меню должны составлять овощные супы, салаты, компоты и щелочные минеральные воды. Нужно помнить о том, что питание должно быть пятиразовым.

Один раз в неделю нужно устраивать разгрузочный день. Это помогает организму выводить мочевую кислоту. Употреблять в этот день нужно только сырые овощи или салаты из них.

Важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний при подагре. Диета при подагре для женщин и мужчин подразумевает употребление калорийных блюд в ограниченном количестве, если человек страдает от ожирения. Нередко патология сочетается с сахарным диабетом. В этом случае из меню необходимо исключить мучные и хлебобулочные изделия, а также сахар и мед.

При отсутствии противопоказаний важно следить за калорийностью рациона. Если организм не будет в полной мере удовлетворять свои энергетические запросы, он будет расходовать собственные белковые соединения. Закономерным результатом является повышение уровня мочевой кислоты. Но и переедать недопустимо, так как это создаст дополнительную нагрузку на уже пораженную мочевыделительную систему.

Примерное меню на неделю

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Но на начальном этапе с составлением меню могут возникнуть сложности. В этом случае можно воспользоваться вариантом, описанным в таблице ниже.

	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	На ночь
Пн	Овсяная каша, огурец, цикорий	Нежирный творог со сметаной, кисель	Картофельный суп, фаршированные рисом кабачки, ягоды	Сырники, капустные шницели, сок	Яблоко
Вт	Рисовая каша, морковное пюре, вареное яйцо, чай	Вареный картофель, огурец, сок	Овощной суп, творожная запеканка, молочный кисель	Печеные яблоки, сок	Кефир
Ср	Салат из капусты, макароны, чай	Картофельные оладьи, сок	Борщ, вареное мясо индейки, сок	Сырники, овощное рагу, кисель	Яблоко
Чт	Гречневая каша, овощной салат, вареное яйцо, чай	Яблочно-морковная запеканка, отвар на основе шиповника	Рассольник, творожные блинчики, кисель	Печеные яблоки, тыква, сок	Простокваша
Пт	Овощной салат, творог со сметаной, кисель	Брокколи, капустные шницели, отвар на основе шиповника	Вермишелевый суп, голубцы, хурма	Творожный пудинг, морковные котлеты, компот	Яблоко
Сб	Пшенная каша, квашеная капуста, омлет, чай	Морковные зразы, компот	Щи, творожный пудинг, кисель	Вареное яйцо, запеченные кабачки, сок	Кефир
Вс			Разгрузочный день

Подобное питание является лечебным, но его можно придерживаться и в рамках профилактики возникновения обострения. При возникновении сложностей с составлением меню рекомендуется обратиться к специалисту.

Диета в период обострения

При возникновении рецидива питание более строгое. Из меню рекомендуется вовсе исключить мясо и рыбу. Кроме того, желательно чаще проводить разгрузочные дни.

Пример меню на 1 день при обострении:

Сразу после пробуждения нужно выпить 100 мл отвара на основе шиповника или столько же минеральной щелочной воды, предварительно немного подогретой.
Завтрак - 100 г овсяной каши, 200 мл молока.
Перекус - 200 мл яблочного сока.
Обед - 150 мл супа из протертых овощей, кисель.
Полдник - 200 мл томатного или морковного сока.
Ужин - 150 г жидкой рисовой каши, 200 мл компота.
Через час после ужина - 200 мл кефира.
Перед ночным сном - 200 мл зеленого чая без сахара.

Сразу после купирования неприятных симптомов можно возвращаться к обычному меню. Длительность диеты при обострении подагры составляет в среднем 3 суток.

Несложные рецепты

Приготовление блюд не занимает много времени и не требует наличия кулинарных навыков. Использовать можно все продукты, которые указаны в списке разрешенных.

Несложные рецепты:

Вегетарианский борщ. Вскипятить воду, немного посолить и опустить в нее нарезанный картофель. На сковороде слегка обжарить предварительно измельченные овощи: лук, свеклу, морковь. Добавить 100 мл томатного сока. Тушить овощи до готовности. Добавить к картофелю нашинкованную капусту. Варить на медленном огне 10 минут. Добавить овощи и зелень.
Сырники. Взять 200 г творога, 100 г манной крупы и 1 яйцо. Тщательно смешать компоненты. Слегка обвалять в муке и обжарить. Подавать со сметаной.
Творожная запеканка. Взять 80 г творога, 50 мл молока, 2 белка, 10 г сливочного масла, 50 г сметаны. Тщательно смешать все ингредиенты. Выложить на смазанный маслом противень и запекать до готовности.
Отвар на основе шиповника. Взять несколько плодов и залить их 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить 10 минут. Добавить немного сахара.

Первые блюда рекомендуется готовить вегетарианскими. Если планируется варить их с мясом, то филе нужно сварить отдельно и добавить в уже готовое блюдо.

Разгрузочные дни

Не стоит их путать с лечебным голоданием, диета при подагре его исключает. Во время же проведения разгрузочных дней ускоряется выведение из организма мочевой кислоты.

В это время рекомендуется употреблять овощи или фрукты одного вида. Допускается делать и салаты из них, но в этом случае их не нужно заправлять ни маслом, ни сметаной, ни натуральным йогуртом. Например, за 1 день можно съесть до 1,5 кг зеленых яблок. Питьевой режим также нужно не забывать соблюдать. Норма - 2 л и более.

Если пугает перспектива целый день есть только растительную пищу, можно использовать рисовую, творожную или кефирную диету. Главное - не поддаться соблазну и не скушать какой-либо запрещенный продукт. Важно помнить о том, что это сведет на «нет» все усилия.

В заключение

Под термином «подагра» поднимается патология, течение которой сопровождается накоплением в организме солей мочевой кислоты. На фоне прогрессирования недуга воспаляются суставы и поражаются почки. Основной симптом подагры - наличие нестерпимой боли. Например, если поражены суставы пальцев ног, конечностью даже невозможно пошевелить. Более того, даже легкое к ней прикосновение вызывает невыносимые страдания. При возникновении тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит лечение, основой которого является диета. Она подразумевает полный отказ от продуктов, содержащих пурины.