Какую диету при сахарном диабете 2 типа соблюдать: разрешенные продукты, рацион питания с рецептами
Под воздействием различных неблагоприятных факторов (несбалансированное питание, ожирение, гиподинамия, гипертония, генетическая предрасположенность и пр.) может развиться сахарный диабет. Патология имеет 2 типа. Второй характеризуется наличием невосприимчивости клеток к инсулину, который вырабатывается в организме поджелудочной железой. Согласно статистическим данным, от сахарного диабета данного типа страдает 5% населения всего земного шара.
Как правило, на начальном этапе заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается во время проведения плановых лабораторных исследований. Практика показывает, что наиболее подвержены развитию недуга лица старше 40 лет, имеющие избыточный вес.
Сахарный диабет 2 типа опасен тем, что на фоне его течения нарушаются метаболические процессы. В 85% случаев развивается ишемия, связанная с сужением просвета сосудов из-за отложения на их стенках атеросклеротических бляшек. Нередко нарушается работа почек и значительно ухудшается зрение.
Схема терапии назначается в зависимости от степени тяжести недуга. Главное в лечении сахарного диабета 2 типа - диета. Она показана абсолютно всем пациентам. Игнорирование необходимости внесения корректировок в рацион и режим питания сводит к минимуму эффективность медикаментов и значительно повышает вероятность развития опасных для жизни осложнений.
Ниже представлена информация о том, какую диету при сахарном диабете 2 типа важно соблюдать, а также о том, как грамотно составить меню.
Принципы лечебного питания
После подтверждения диагноза внести корректировки в рацион необходимо немедленно. Если этого не сделать, могут возникнуть угрожающие для жизни состояния.
Номер диеты при сахарном диабете 2 типа - 9. Цель лечебного питания - восстановить чувствительность клеток организма к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину, то есть вернуть им способность усваивать сахар.
Основные принципы диеты 9 при сахарном диабете 2 типа:
- Калорийность рациона должна быть снижена. При этом он должен сохранить свою энергетическую ценность.
- Принимать пищу необходимо в одно и то же время. Это позволяет нормализовать скорость обменных процессов и улучшить работу пищеварительных органов.
- Энергетический аспект не должен превышать реальный показатель энергозатрат.
- Принимать пищу необходимо 5 или 6 раз в день.
- Диета при сахарном диабете 2 типа - низкоуглеводная. Пищу, которая содержит глюкозу, фруктозу и другие сахара, можно употреблять только в первой половине дня.
- Основные приемы пищи должны иметь примерно одинаковую калорийность.
- После употребления какого-либо блюда рекомендуется съедать свежий овощ, в составе которого имеется клетчатка. Благодаря этому можно значительно замедлить скорость усвоения простых сахаров. Кроме того, быстрее наступает чувство насыщения.
- Рекомендуется включить в рацион безопасные сахарозаменители (ниже указано, какие).
- Диета при сахарном диабете 2 типа подразумевает перекусы между основными трапезами. Но они не должны состоять из сладостей, иначе в крови резко повысится уровень глюкозы.
- Необходимо отдавать предпочтение десертам, в составе которых имеется жир растительного происхождения. На фоне его расщепления замедляется процесс всасывания сахара. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение орехам и натуральному йогурту.
- Употребление животных жиров и легкоусвояемых углеводов необходимо свести к минимуму. Кроме того, рекомендуется исключить из рациона соль.
- Запрещено употреблять пищу сразу после занятий спортом или любой другой физической нагрузки.
- Недопустимо переедать. Размер одной порции не должен превышать 200 г.
- Важно отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков.
- Продукты можно запекать, тушить и варить. Жареные, копченые, консервированные блюда и соленья необходимо исключить из рациона.
- Нельзя забывать о питьевом режиме. Ежедневно нужно употреблять не менее полутора литров чистой негазированной воды.
Основные особенности питания при соблюдении диеты 9 при сахарном диабете 2 типа:
- Запрещено голодать. Перерывы между трапезами не должны быть длительными.
- Пренебрегать завтраками недопустимо.
- В желудок должны поступать только теплые продукты. Употребление слишком горячей и очень холодной пищи недопустимо.
- Если блюдо содержит углеводы, необходимо «уравновесить» его белковым продуктом для снижения скорости усвоения сахаров.
- Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 2 часа до ночного сна.
- Запивать еду запрещено. Воду необходимо употреблять до трапезы.
- Повышать гликемический индекс продуктов недопустимо.
- При наличии плохой переносимости свежих овощей их нужно термически обрабатывать (например, запекать).
- Завершать трапезу нужно с легким чувством голода.
Питание - основа лечения сахарного диабета 2 типа. Диету на начальном этапе соблюдать довольно сложно, в связи с чем врачи рекомендуют вести пищевой дневник. Кроме того, желательно разместить на дверце холодильника список разрешенных и запрещенных продуктов.
Гликемический индекс и хлебная единица - понятия, о которых должен знать каждый диабетик
Гликемический индекс (или ГИ) - это показатель, характеризующий способность того или иного продукта после поступления в организм провоцировать повышение уровня глюкозы в жидкой соединительной ткани. Иными словами, чем ГИ выше, тем быстрее в крови увеличится концентрация сахара.
Свой ГИ имеет любой продукт. И эти показатели должен изучить каждый человек, страдающий от сахарного диабета 2 типа. Диета «Стол 9» подразумевает полный отказ от продуктов, имеющих высокий индекс (больше 70 единиц). Для удобства врачи рекомендуют устанавливать на гаджеты приложения, с помощью которых легко и быстро узнать ГИ того или иного продукта.
Хлебная единица (или ХЕ) - еще один показатель, помогающий контролировать количество поступающих в организм углеводов. Данная система подсчета является международной. Дневная норма диабетика - от 18 до 25 ХЕ. При этом по 3-5 ХЕ должно приходиться на основные приемы пищи, 1-2 - на перекусы. Чтобы легко соблюдать норму, можно также установить на любой гаджет соответствующее приложение.
Разрешенные продукты
В большинстве случаев является спутником сахарного диабета 2 типа ожирение. Диета подразумевает сокращение калорийности рациона, благодаря чему исчезают лишние килограммы и нормализуются обменные процессы.
Употреблять при этом нужно продукты, имеющие низкий или средний гликемический индекс. Есть их можно без ограничений (но не выходя за рамки суточной калорийности). В меню диеты при сахарном диабете 2 типа обязательно должны присутствовать продукты, представленные в таблице ниже.
Имеют низкий ГИ | Имеют средний ГИ |
Виноград | Папайя |
Апельсиновый фреш | Сладкие ягоды |
Свежий и высушенный зеленый горошек | Фруктовый салат |
Кукурузная каша | Манго |
Яблочный сок (натуральный, не пакетированный) | Сладкий йогурт |
Рыбные палочки | Овсяное печенье |
Белая фасоль | Киви |
Инжир | Отруби |
Апельсины | Коричневый рис |
Натуральный йогурт | Гречневая каша |
Пророщенные зерна, обработанные термически | Сырные тортеллини |
Шоколадное молоко | Спагетти |
Свежая морковь | Макароны |
Клубника | Гречневый хлеб |
Свежие груши | Булгур |
Цельное молоко | Овсяная крупа |
Ягодный мармелад, не содержащий сахар | Виноградный фреш |
Черные бобы | Грейпфрутовый сок |
Ягодный джем без сахара | Фруктовый хлеб |
Персики | Ананасовый сок |
Яблоки | Лактоза |
Чечевица | Хлеб с отрубями |
Соевое молоко | Консервированные груши |
Перловая крупа | Цветная фасоль |
Дробленый горох | Консервированный горошек |
Грейпфрут | |
Сливы | |
Темный шоколад (какао в его составе должно быть не менее 70%) | |
Фруктоза | |
Сырой арахис | |
Рисовые отруби | |
Грибы | |
Репа | |
Баклажаны | |
Ягоды кислые | |
Зеленая фасоль | |
Спаржа | |
Огурцы | |
Зеленый болгарский перец | |
Кабачки | |
Капуста (брюссельская и цветная) | |
Брокколи | |
Зеленый лук | |
Укроп | |
Помидоры | |
Листовой салат | |
Чеснок | |
Репчатый лук |
Соответствует всем физиологическим требованиям при сахарном диабете 2 типа питание. Диета подразумевает отказ от вредных продуктов, благодаря чему не только ускоряются обменные процессы, но и улучшается здоровье в целом.
Существуют продукты с так называемым пограничным гликемическим индексом. Их употребление рекомендуется свести к минимуму, а в тяжелых случаях и вовсе исключить.
К таким продуктам относятся:
- Сладкая консервированная кукуруза.
- Булочки.
- Вареная кукуруза.
- Сладкие газированные напитки.
- Джем с сахаром.
- Шоколадные батончики.
- Мармелад с сахаром.
- Репа, приготовленная в пароварке.
- Сахар.
- Пельмени.
- Молочный шоколад.
- Пшеничная мука.
- Фруктовые чипсы.
- Ананас.
- Бананы.
- Дыня.
- Манная крупа.
- Изюм.
- Черный хлеб.
- Свекла.
- Бисквит.
- Белый горох.
Употреблять продукты из данного списка желательно не чаще, чем 1 раз в неделю.
Запрещенные продукты
Диета для больных сахарным диабетом 2 типа - основа терапии. Из рациона в обязательном порядке необходимо исключить продукты, употребление которых приводит к резкому повышению концентрации сахара в жидкой соединительной ткани.
К ним относятся:
- Гренки.
- Сухари.
- Багет.
- Арбуз.
- Пшеничная каша.
- Печеная тыква.
- Пончики.
- Крекеры.
- Вафли.
- Мюсли с орехами и изюмом.
- Сдобное печенье.
- Чипсы.
- Бобы.
- Картофель.
- Кукуруза и кукурузные хлопья.
- Консервированные абрикосы.
- Рисовая каша.
- Халва.
- Морковь.
- Брюква.
- Пастернак.
- Бананы.
- Кукурузная и картофельная мука.
- Кондитерские изделия.
- Сладкие творожки и сырки.
- Молоко сгущенное.
- Сиропы (кукурузный, пшеничный, кленовый).
- Квас.
- Пиво.
- Вино.
- Спиртосодержащие коктейли.
- Консервы и прочая пища, имеющая длительный срок хранения.
- Фастфуд.
- Утятина.
- Свинина.
- Гусятина.
- Баранина.
- Рыба жирных сортов.
- Колбасные изделия.
- Копченые блюда.
- Сливки и йогурты с высоким процентом жира.
- Соленый сыр.
- Жиры животного происхождения.
- Острые специи.
- Соусы (в том числе майонез).
Данные продукты нельзя употреблять даже в минимальном количестве. В случае выраженного ухудшения самочувствия нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач расскажет, какие в диете при сахарном диабете 2 типа были допущены ошибки, и при необходимости назначит медикаментозные средства.
Аналоги вредных продуктов
Для большинства современных людей еда давно перестала быть просто источником энергии. В связи с этим некоторые пациенты считают, что весьма скудным является список разрешенных продуктов. Диета при СД 2 типа допускает замену вредных продуктов полезными аналогами, что значительно упрощает процесс перехода на новый рацион и благотворно влияет на эмоциональное состояние. В таблице ниже представлена вся необходимая информация.
Вредные продукты | Полезные аналоги |
Белый рис | Коричневый рис |
Картофель | Ямс |
Обычные макароны | Макароны из муки твердых сортов или крупного помола |
Белый хлеб | Обдирной хлеб |
Кукурузные хлопья | Отруби |
Кондитерские изделия | Ягоды и фрукты |
Красное мясо | Курятина, индюшатина, крольчатина |
Жиры животного происхождения | Рапсовое, льняное, оливковое масло |
Мясные бульоны | Вторичный бульон на основе диетического мяса |
Сыры жирных сортов | Сыры нежирных сортов, авокадо |
Молочный шоколад | Горький шоколад |
Мороженое | Замороженные фрукты, предварительно взбитые в блендере |
Сливки | Молоко с низким содержанием жира |
Как видно из таблицы, большинство запрещенных продуктов имеют аналоги, схожие по вкусовым свойствам. Согласно отзывам, диета при сахарном диабете 2 типа довольно полноценная. Пациенты, которые питаются 5-6 раз в день небольшими порциями, вовсе не испытывают чувства голода и тягу к запрещенным блюдам.
Рекомендованные сахарозаменители
Врачи утверждают, что в меню диеты при сахарном диабете 2 типа включать их нет никакой необходимости. Это обусловлено тем, что организм больного в них не нуждается. Однако если человек привык подслащивать напитки или блюда, он должен остановить свой выбор на безопасных сахарозаменителях.
К ним относятся:
- Стевия. Это добавка, которая производится из листьев многолетнего одноименного растения. Доказано, что стевия способствует выработке инсулина и положительным образом влияет на функционирование поджелудочной железы. При этом на фоне ее употребления уровень сахара в крови не повышается. Официально стевию признали безопасным сахарозаменителем в 2004 году. Всемирная Организация Здравоохранения установила норму для диабетиков - не более 2,4 мг/кг в сутки. При злоупотреблении может развиться аллергическая реакция.
- Фруктоза 50%. Для ее расщепления инсулин не требуется, в связи с чем она считается безопасной. Фруктоза в 1,5 раза слаще сахара и имеет низкую калорийность. Суточная норма - не более 40 г. При злоупотреблении снижается степень чувствительности печени к вырабатываемому инсулину.
- Мед. Натуральный продукт пчеловодства содержит небольшое количество сахарозы, но для ее расщепления не требуется много инсулина. Норма для диабетиков - не более 2 ч.л. в день при условии, что заболевание имеет легкую степень тяжести. В горячий напиток добавлять мед запрещено.
Иные добавки (аспартам, ксилит, сукламат и сахарин) врачи не рекомендуют рассматривать в качестве сахарозаменителей. Это обусловлено тем, что данные вещества и препараты, их содержащие, для организма небезопасны. На фоне их употребления очень часто развиваются опасные побочные эффекты.
Особенности составления меню
Как показывает практика, одинаково часто диагностируется и у мужчин, и у женщин сахарный диабет 2 типа. Диета в связи с этим для представителей обоих полов имеет одни и те же особенности.
В течение дня необходимо съедать:
- 80 г овощей;
- 300 г фруктов;
- 100 г грибов;
- 200 мл свежевыжатого фруктового сока;
- 300 г рыбы или мяса нежирных сортов;
- 500 мл любого кисломолочного продукта;
- 200 г нежирного творога;
- 100 г хлеба;
- 200 г каши из круп.
Особое внимание необходимо уделять количеству потребляемых жиров. Суточная норма - не более 60 г.
Примерное меню на неделю
Согласно многочисленным отзывам, очень разнообразное питание подразумевает диета при сахарном диабете 2 типа. На неделю примерный план представлен в таблице ниже. В каждой графе указано 2 варианта меню.
Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | На ночь | |
Пн | Гречневая каша, паровой сырник, чай. Белковый омлет, спаржа, чай. | Морковный салат. Салат из кальмаров, яблок и граната. | Овощной суп, ямс в мундире, мясное рагу, яблоко. Свекольник, баклажаны тушеные, гранат. | Кефир, свежие ягоды. Кусочек ржаного хлеба с авокадо. | Вареная рыба, тушеная капуста. Стейк из лосося с зеленым луком. | Кефир |
Вт | Каша из геркулеса, чай с молоком. Гречневая каша на молоке, кофе. | Творог, свежие абрикосы. Фруктовый салат. | Борщ без мяса, сок. Рассольник, салат из морепродуктов, сок. | Гуляш из индейки, чечевица. Несколько ломтиков несоленого сыра. | Яйцо всмятку, компот из сухофруктов. Индейка, запеченная с овощами. | Сок |
Ср | Творожный сыр с помидорами, чай. Овсяная каша с яблоком, йогурт. | Винегрет, 2 кусочка хлеба обдирного. Смузи из овощей и ягод. | Перловый суп, паровые кнели из телятины. Овощное рагу, отварная телятина. | Фрукты. Нежирный творог. | Брокколи, тушеная с грибами. Салат из свежей тыквы и моркови. | Ряженка |
Чт | Яйцо всмятку, цикорий с молоком. Бутерброд из хлеба, нежирного сыра и помидора, чай. | Фруктовый салат. Овощи на пару. | Перловая каша, вегетарианские щи. Овощной суп, котлеты из курицы со шпинатом. | Икра из кабачков. Груша. | Отварная курица, гуляш из баклажанов. Салат с лососем и натуральным йогуртом. | Кефир |
Пт | Хлебцы, натуральный йогурт, кофе. Хлеб, пюре из слив, кофе. | Ягодное желе. Икра из кабачков, вареное яйцо. | Грибной суп, мясные фрикадельки. Суп из цветной капусты, стейк из говядины. | Яблоко, зеленый чай. Творог с ягодами. | Салат с творогом, помидорами и зеленью. Рыбные тефтели, спаржа. | Сок |
Сб | Рисовая каша, горсть ягод, чай. Бутерброд с сыром, апельсиновый фреш. | Фруктовый салат, орехи. Винегрет. | Суп с фрикадельками. Рыбный суп. | Зразы из творога, сок. Ягоды, взбитые с молоком. | Рыба на пару, овощной салат. Омлет с красным луком. | Ряженка |
Вс | Творожная запеканка, сок. Творожное суфле, чай. | Хлеб с листьями салата и кусочками сельди малосольной. Салат из груш и кольраби. | Фасолевый суп, грибные котлеты. Тушеная с капустой крольчатина. | Горсть орехов. Десерт из фруктов с сыром маскарпоне. | Запеченный судак с овощами. Отварная треска, овощной салат. | Кефир |
Как видно из таблицы, питание действительно является весьма разнообразным. При этом улучшается работа поджелудочной железы и уменьшается масса тела.
Несложные рецепты
Вопреки распространенному мнению, приготовление блюд не отнимает много времени. Важно лишь помнить о том, что продукты нужно запекать, варить, тушить или готовить на пару. Кроме того, недопустимо добавлять в них сахар и большое количество соли. Это может спровоцировать ухудшение самочувствия.
Несложные рецепты диеты при сахарном диабете 2 типа:
- Вегетарианский борщ. Довести до кипения воду. Бросить в кастрюлю картофель, нарезанный на мелкие кубики. Варить 10 минут. Добавить мелко нашинкованную капусту. Слегка припустить на сковороде измельченные лук и свеклу. Добавить к ним томатный сок, лавровый лист, соль и перец. Зажарку поместить в кастрюлю с овощами. Варить еще 15 минут.
- Рыбные тефтели. Взять 600 г филе и пропустить его вместе с луковицей через мясорубку. Добавить в фарш 1 яйцо и 3 ст.л. манной крупы. Накрыть емкость крышкой, дать настояться полчаса. Сформовать тефтели. Выложить из в кастрюлю. Посыпать тертой морковью. Залить на 1/3 водой. Посолить, поперчить. Накрыть крышкой и томить на медленном огне 20 минут.
- Ягодное желе. Промыть ягоды и измельчить их до состояния пюре с помощью блендера. Залить 50 мл воды 5 г желатина. Вскипятить в кастрюле 250 мл воды, добавить сахарозаменитель. Размешать. Добавить набухший желатин. Довести до кипения, затем томить на медленном огне 30 минут. Разлить желе по формам и отправить последние в холодильник.
Согласно многочисленным отзывам, блюда получаются очень вкусными, благодаря чему диету соблюдать легко.
В заключение
Сахарный диабет 2 типа - опасное заболевание, связанное с нарушением чувствительности организма к инсулину. При возникновении любых тревожных признаков необходимо обращаться к врачу. Специалист поставит точный диагноз, назначит при необходимости медикаментозное лечение и расскажет, какую диету при сахарном диабете 2 типа нужно соблюдать. Корректировка питания - обязательное условие для успешной терапии.